Los episodios de migraña pueden comenzar con alteraciones visuales y sensoriales conocidas como auras, seguidas a menudo de dolores de cabeza. Estos episodios también pueden implicar alucinaciones.
Aunque la migraña a menudo implica dolores de cabeza dolorosos, la migraña es una afección neurológica única con su propio conjunto de síntomas.
Los investigadores no están muy seguros de qué causa las migrañas, pero existe un fuerte componente genético. También pueden estar implicados desequilibrios en la hormona estrógeno, como las mujeres tienen tres veces más probabilidades de sufrir migrañas que los hombres.
Un episodio o ataque de migraña a veces va precedido de alteraciones sensoriales llamadas auras . Una migraña con aura también se llama migraña clásica.
Los síntomas sensoriales de las auras pueden incluir:
- sensibilidad a la luz, el sonido y los olores
- náuseas y vómitos
- hormigueo en manos y pies
- viendo luces brillantes
Aunque son poco comunes, las migrañas también pueden provocar diferentes tipos de alucinaciones. Pero normalmente no se consideran síntomas de auras.
¿Puede una migraña provocar alucinaciones olfativas?
Alucinaciones olfativas, también conocidas como fantosmia , se refiere a experimentar olores que no existen. Pueden ocurrir durante los ataques de migraña , aunque son extremadamente raros y solo ocurren en alrededor del 0,1% de los adultos con migrañas.
Las alucinaciones olfativas suelen ocurrir justo antes o durante una migraña y generalmente solo duran hasta 10 minutos. Pero en un pequeño porcentaje de personas pueden durar muchas horas.
Los pacientes suelen describir los olores como específicos y muy desagradables. El aroma más común reportado es el olor a quemado. También son comunes otros olores, como vainilla, gasolina y café. La mayoría de los pacientes experimentan el mismo olor cada vez que sufren un ataque de migraña.
Los investigadores creen que la activación anormal de las neuronas de la corteza olfativa, la parte del cerebro que procesa los olores, provoca alucinaciones olfativas.
Si bien algunas pruebas sugieren un vínculo entre las alucinaciones olfativas y las auras, esto no se ha confirmado y las alucinaciones pueden ocurrir en personas sin síntomas de aura.
¿Puede una migraña causar alucinaciones visuales?
Aunque las auras visuales son relativamente comunes en los pacientes con migraña, son distintas de las alucinaciones visuales. Las auras visuales son simples alteraciones visuales como destellos de luz o líneas en zigzag.
Por otro lado, las alucinaciones visuales son mucho más complejas e incluyen imágenes vívidas de personas, animales u objetos que parecen existir realmente. Generalmente surgen de síntomas visuales de auras.
Al igual que las alucinaciones olfativas, las alucinaciones visuales son muy raras en pacientes con migraña, según un estudio de 2021 . Pero se desconoce la prevalencia exacta. Se presentan principalmente en pacientes con migraña hemipléjica familiar, un tipo poco común de migraña hereditaria que causa debilidad en un lado del cuerpo.
Es probable que las alucinaciones visuales durante las migrañas sean causadas por una onda de actividad cerebral que se extiende por la corteza visual.
Esto hace que las neuronas de la corteza visual «fallen», lo que el cerebro interpreta como si estuvieran viendo personas reales u otras imágenes cuando no las hay. Estados de investigación que este mismo fenómeno también podría provocar síntomas visuales de auras.
¿Puede una migraña provocar alucinaciones olfativas?
Las migrañas también pueden provocar alucinaciones auditivas. Estos ocurren cuando una persona escucha sonidos o voces que no existen.
La mayoría de las veces ocurren durante una migraña y suelen durar menos de una hora . Suelen desaparecer tan pronto como desaparece el dolor de cabeza.
Las alucinaciones auditivas suelen implicar voces humanas desconocidas. Los sonidos comunes también pueden incluir:
- grillos
- ruido blanco
- campanas sonando
- pitido constante
Son mucho más comunes en pacientes con migraña y depresión . Pero se desconoce el motivo de esto.
Los investigadores creen que los cambios en el flujo sanguíneo a la corteza auditiva, la parte del cerebro que procesa el sonido, causan en parte alucinaciones auditivas. También puede ser causada por desequilibrios en el neurotransmisor serotonina y una actividad cerebral anormal en la corteza auditiva.
A diferencia de las alucinaciones visuales, no existe ningún vínculo entre las alucinaciones auditivas y las auras.
¿Cuándo buscar ayuda?
Debe consultar a un médico si experimenta alucinaciones durante el episodio de migraña. Las alucinaciones pueden ser un signo de otras afecciones médicas graves.
Debe buscar atención médica inmediata si tiene síntomas graves de migraña, que incluyen:
- rigidez en el cuello
- fiebre
- problemas para hablar
- entumecimiento
- una migraña que se desarrolla rápidamente en cuestión de segundos
Su médico ordenará pruebas de diagnóstico, incluidas pruebas de sangre, orina y de imágenes del cerebro, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, para ayudar a descartar otras posibles causas de sus alucinaciones.
Estas pruebas les ayudarán a determinar si sus alucinaciones se deben a la migraña o son un signo de otra afección médica. Si determinan que sus alucinaciones son un síntoma de migraña, pueden proporcionarle tratamientos para ayudar a prevenirlas y tratarlas.
Éstas incluyen:
- Medicamentos para reducir la presión arterial, incluidos betabloqueantes ( propranolol ).
- medicamentos anticonvulsivos, incluidos valproato y topiramato
- amitriptilina , un fármaco antidepresivo
- inyecciones de botox
Para ayudar a aliviar el dolor, es posible que su médico le indique que tome aspirina y AINE como ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve). También pueden recetarle ciertos medicamentos, que incluyen:
- triptanos, como sumatriptán (imitrex)
- medicamentos contra las náuseas
- Antagonistas de CGRP, como ubrogepant (ubrelvy)
- opioides para personas que no pueden tomar otros analgésicos
Es mejor tomarlos ante la primera señal de síntomas de migraña.
Conclusión
La migraña es una afección común que puede implicar alteraciones sensoriales llamadas auras. Más raramente, se asocian con alucinaciones complejas que involucran el olfato, la vista y el oído.
Las investigaciones muestran que mecanismos similares pueden ser la base de los síntomas del aura y de las alucinaciones olfativas y visuales.
Un mecanismo que explica ambos son las ondas de actividad cerebral que «excitan» las neuronas en las partes del cerebro que procesan el olfato, la visión y el sonido. Pero también pueden ocurrir ciertas alucinaciones sin síntomas de aura.
Identificar los desencadenantes de la migraña puede ayudarle a prevenir la aparición de un ataque de migraña. Los desencadenantes comunes incluyen ciertos alimentos, falta de sueño y estrés.
Para ayudar a determinar los desencadenantes de la migraña, intente llevar un diario para registrar cuándo ocurren los síntomas de la migraña.
Considere escribir lo que estaba haciendo justo antes de que comenzara el episodio de migraña. Además, trate de anotar sus hábitos de sueño, su dieta y sus niveles de estrés en los días previos a un ataque.
