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Los desafíos del trastorno bipolar y los delirios

por Carlos Hernández
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Si tiene trastorno bipolar, puede experimentar delirios que dificultan saber qué es real. El tratamiento a través de medicamentos y terapia puede ayudar.

El trastorno bipolar es una condición de salud mental caracterizada por fluctuaciones en el estado de ánimo. Aproximadamente la mitad de todas las personas con trastorno bipolar experimentan síntomas de psicosis, según un estudio realizado en India en 2021.

Si le han diagnosticado trastorno bipolar y experimenta síntomas de psicosis, es posible que se sienta abrumado y tenga problemas para distinguir la realidad de una alucinación o un delirio. Los delirios son creencias o ideas falsas generalizadas y rígidas sobre la realidad a pesar de tener evidencia de lo contrario.

Los delirios ocurren en muchas condiciones de salud mental, que incluyen:

¿Qué tipo de delirios están asociados con el trastorno bipolar?

Las investigaciones indican que la psicosis ocurre en hasta el 60% de las personas diagnosticadas con trastorno bipolar.

psicologo en alacuás

La misma investigación sugiere que los tipos más comunes de delirios presentes en personas que experimentan manía son:

  • delirios de grandeza (un autoconcepto superlativo e inflado, por ejemplo, eres el más deseable y el mejor en casi todo)
  • delirios de referencia (la creencia de que «todos los caminos apuntan a ti»)
  • Falacias persecutorias (creer que una o más personas o instituciones “van a por ti”)
  • el delirio somático (una convicción de que algo malo biológica, física o médicamente) es menos común
  • los delirios erotomaníacos (la creencia de que una persona en particular está enamorada de ti) son menos comunes

El delirio de Cotard también es posible con el trastorno bipolar.

Ejemplos de delirios del trastorno bipolar

  • Delirio de grandeza: “Soy una actriz famosa”.
  • Delirios referenciales: “¿Sabías que esa banda escribió esa canción para mí?”
  • Delirios persecutorios: “Mi vecino me está espiando y me va a atacar”.
  • Delirio somático: “Hay bichos poniendo huevos dentro de mi piel”.
  • Delirios erotomaníacos: “Mi jefe está enamorado de mí”.

¿Cuánto duran los delirios bipolares?

La duración de los delirios bipolares puede depender del episodio de estado de ánimo actual del individuo. Por ejemplo, los delirios son comunes en los episodios maníacos. De acuerdo a una investigación 2021Fuente de confianza, los episodios maníacos podrían continuar de 4 a 13 meses si no se tratan.

Si está recibiendo tratamiento para el trastorno bipolar, la manía puede durar entre 4 días y 3 meses. Los delirios también pueden aparecer durante los episodios depresivos. Los episodios depresivos en el trastorno bipolar generalmente duran al menos 2 semanas y pueden durar hasta varios meses.

¿Cómo es la psicosis del trastorno Bipolar?

La psicosis en el trastorno bipolar adopta dos formas:

  1. congruente con el estado de ánimo (delirios o alucinaciones se alinean con su estado de ánimo actual)
  2. estado de ánimo incongruente (delirios o alucinaciones que no concuerdan con su estado de ánimo actual)

La investigación es contradictoria acerca de si las características congruentes o incongruentes con el estado de ánimo están asociadas con la intensidad del tipo de trastorno bipolar .

Por ejemplo, un estudio de 2021 que examinó las características de la psicosis en 92 pacientes bipolares encontró que las características de la psicosis congruentes con el estado de ánimo se asociaron con un curso más grave de la enfermedad.

Investigaciones longitudinales más antiguas encontró que aquellos con trastorno bipolar I que tenían síntomas incongruentes con el estado de ánimo a menudo requerían tratamiento a una edad más temprana y descubrieron que estaba asociado con una mayor gravedad de la afección.

Psicosis también puede parecer:

  • ansiedad
  • declaraciones extrañas o extrañas
  • dificultad para comunicarse
  • pensamiento desorganizado
  • respuestas emocionales que no coinciden con el contexto ambiental (p. ej., risa maníaca )
  • problemas en el trabajo o la escuela
  • pensamientos suicidas
  • problemas para distinguir la realidad

Si experimenta psicosis, otros pueden notarlo antes que usted, ya que cree que lo que está experimentando es real.

¿Cuál es la diferencia entre los delirios bipolares y el trastorno delirante?

Los delirios bipolares y el trastorno delirante son similares pero diferentes. Con la psicosis del trastorno bipolar, la persona experimenta delirios en el contexto de los episodios del estado de ánimo relacionados con su tipo de trastorno bipolar. Los episodios del estado de ánimo pueden incluir:

  • manía
  • hipomanía
  • depresión

Con el trastorno delirante , la persona tiene experiencias que probablemente ocurran en la vida real pero que no son ciertas. El trastorno delirante es raro, con estudios que estiman que se experimenta en 0,05% a 0,1% de la población.

En el trastorno delirante, el delirio debe estar presente durante al menos un mes y no ocurre debido a una condición médica u otro tipo de condición de salud mental. Muchas personas con trastorno delirante no experimentan una interrupción en su vida (funcionamiento) fuera de los episodios delirantes.

¿Qué tratamientos hay disponibles para los delirios bipolares?

Las opciones de tratamiento para la psicosis bipolar suelen ser una combinación de medicación y psicoterapia.

Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas de la psicosis del trastorno bipolar son:

Este tipo de medicamentos se conocen como antipsicóticos. Debido a los efectos secundarios a largo plazo de tomar estos medicamentos, es importante hablar con un profesional de la salud sobre su historial y hacer preguntas antes de comenzar a tomar medicamentos antipsicóticos.

La psicoterapia también puede ayudar a reducir los síntomas asociados con el trastorno bipolar. Algunos tipos comunes de psicoterapia utilizados para tratar el trastorno bipolar incluyen:

  • terapia cognitiva conductual (TCC)
  • terapia centrada en la familia (FFT)
  • psicoeducación

Investigación de 2017 indica que la TCC fue eficaz para mejorar los síntomas de depresión y reducir la intensidad de los síntomas maníacos.

La terapia centrada en la familia trabaja para mejorar las relaciones personales y aumentar el apoyo familiar. Investigaciones anteriores en FFT encontró que las personas que se sometieron a terapia centrada en la familia en comparación con el tratamiento individual tenían menos probabilidades de ser hospitalizadas durante 2 años.

La psicoeducación se centra en varios factores como:

  • comprender el trastorno bipolar
  • reconocer los síntomas del trastorno bipolar
  • manejo de medicamentos
  • estrategias para hacer frente a los síntomas del trastorno bipolar bipolar

Investigación de 2019 indica que la psicoeducación es eficaz como tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar.

Recapitulemos

Los delirios bipolares son parte de la psicosis, que implica la pérdida de contacto con la realidad.

Los delirios del trastorno bipolar ocurren tanto en episodios de humor maníacos como depresivos y son típicos en individuos con trastorno bipolar. Si bien existen varios tipos de delirios, los delirios de grandeza son los más comunes entre los delirios bipolares.

Si necesita ayuda para localizar a un profesional de la salud mental, puede usar esta herramienta Findcare . También puede considerar unirse a un grupo de apoyo de pares en NAMI .

Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse o autolesionarse, puede:

  • Comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 717 003 717.
  • explore esta lista de recursos para la prevención del suicidio
  • llame al 911 si existe un riesgo inmediato de peligro y pida hablar con un oficial del equipo de intervención en crisis (CIT)

No está solo y el tratamiento con un psicólogo en Alacuás puede ayudar.

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